白癜风与硬化性萎缩性苔藓是有不同之处的，白癜风无一定好发部位，皮损形态大小不一，不高出皮肤边界，有色素增加，硬化萎缩性苔藓，好发于颈侧、脐病、腋窝等处，皮损初期高出皮肤，后期变平甚至凹陷；白癜风为黑素细胞减少或消失，萎缩硬化性苔藓为角化过度，毛囊口和汗管口有角质栓，颗粒层肥厚，棘层减少，基层细胞变为立方形，且 表皮突减少或消失。其实白癜风与硬化性萎缩性苔藓在皮肤表面非常好区分。

　　它们两种都属于典型的皮肤病这一点是相同的，但是以皮肤出现白斑位主要症状，而后者又称硬皮病样扁平苔藓